ביטוח

  ת"צ: 27915-05-17 הצדדים: נתנאל גדעון נ' הראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 5/8/18 תקציר: עניינו של התהליך - דחיית תביעות להחזר כספי בגין בדיקת שיניים תקופתית אשר במסגרתן לא בוצעו צילומי נשך, וזאת תחת הנימוק כי "הטיפול אינו נכלל בתנאי הביטוח". חברי הקבוצה: כל מבוטח אשר היה מבוטח בתקופה המצוינת בהסכם בפוליסת ביטוח שיניים רלוונטית ואשר קיבל מכתב דחייה בנוגע לבדיקה תקופתית שלא בוצעו במסגרת צילומי נשך מהטעם שלא בוצעו במסגרתה צילומי נשך.

ת"צ: 12963-12-11
הצדדים: אושרת שמעון, עפר פירט ואורן זיו נגד איי.די.איי חברה לביטוח בע"מ
תאריך פרסום: 17/01/17

ת"צ: 38393-01-15
הצדדים: קרן טוליפ קפיטל נ' איילון אחזקות בע"מ (איילון ביטוח)
תאריך פרסום: 10/11/16

ת"צ - 18831-10-17 הצדדים - דליות נ' מגדל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום - 6/11/19 תקציר - עניינה של בקשת האישור באופן שיווקם של כתבי שירות הנלווים לפוליסת ביטוח רכב. במסגרת בקשת האישור טען המבקש כי המשיבה לא פעלה בהתאם להוראות חוזר הממונה על אגף שוק ההון במשרד האוצר מיום 21.12.2015 אשר נכנס לתוקף ביום 30.6.2016 בשיווק פוליסת ביטוח רכוש רכב מסוג "מגדל על" אשרי הכילה כתבי שירות באופן מובנה. ב"כ המבקש: עו"ד יוני בן סימון ב"כ המשיבה: עו"ד דני כביר, עו"ד נאור וקנין, מ. פירון ושות' עורכי דין    

ת"צ - 10261-04-16

הצדדים - בן עזרא נ' הראל חברה לביטוח בע"מ

תאריך פרסום - 16.4.2019

תקציר - עניינה של בקשת האישור הוא בטענה נגד המשיבה שאינה משלמת את מלוא תגמולי הביטוח להם זכאים לקוחותיה, המבוטחים באחת מפוליסות ביטוח חיים משתתפות ברווחים, כמתחייב מחוזי הביטוח.

ב"כ המבקש - עו"ד גיל קלר, עו"ד אמנון בורנצוייג

ב"כ המשיבה - יגאל ארנון ושות' עורכי דין

ת"צ: 16262-03-16 הצדדים: אלירן יעקובי  נ' דלק מוטורס בע"מ תאריך פרסום: 10/7/18 תקציר: הטענה: לוח המחוונים (דשבורד) ברכבי מאזדה 3 ומאזדה 6 מודל 2008 ואילך, אותם מייבאת המשיבה, הינו פגום שכן בחלוף הזמן לוח המחוננים נמס תוך פגיעה בערך הרכב ועלול לגרום לסיכון למשתמשי הרכב ולסביבה, תוך שהמשיבה הייתה מודעת לפגם בייצור האמור והסתירה אותו מציבור בעלי הרכבים.

ת"צ - 3291-05-18   הצדדים – משה מזרחי נ' איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ   תאריך פרסום - 23.4.2019   תקציר - בבקשה לאישור הסכם פשרה נטען, בין היתר, כי בעקבות החברה חידשה פוליסת ביטוח עבור דירות ללא ידיעתם על עליית תעריפים.   ב"כ המבקשים - עו"ד ישי זילברברג, עו"ד עדו מלכין   ב"כ הנתבע- עו"ד תמי גרינברג, עו"ד אביב קלפנר

ת"צ: 1822/08 פרסום חוזר הצדדים: אבו עיסא סמי נ' הראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 25/7/2017

ת"צ: 69213-09-16 הצדדים: מיטל אהרון נ' הראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 28/06/17

ת"צ: 9723-04-10 הצדדים: המועצה הישראלית לצרכנות נ' מגדל, כלל, הפניקס ומנורה מבטחים ביטוח בע"מ תאריך פרסום: 16/3/17

ת"צ - 30950-02-18 הצדדים - נמט ואח' נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום - 3/12/19 תקציר - הטענה: הפניקס אינה מאפשרת קבלת תגמולי ביטוח עבור תביעות ביטוח שהוגשו בגין ניתוח שבוצע אצל נותן שירות אחר אשר אינו מצוי בהסדר עימה, בניגוד לנספח 5417, וכאשר המבקשים הסתמכו על מספר סעיפים בנספח 5417 ובהם, בין היתר סעיף 6.2.1.3 ב"כ המבקשים: עו"ד אורי אבני ממשרד שטרן אבני ושות' ב"כ הנתבעת:  על ידי עוה"ד נועם רונן ודניאל בר לב ממשרד גורניצקי ושות'  

ת"צ: 55899-07-15 הצדדים: אפרת ועודד זנטון  נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ וכנגד הפועלים משכנתאות סוכנות לביטוח (2005) בע"מ תאריך פרסום: 28/11/17

תקציר:

הטענה: במסגרת הביטוח מבנה שרכשו מבוטחים מידי סוכנות הביטוח הפועלים, במסגרת הלוואות משכנתא שלקחו

העלתה סוכנות הביטוח את הכיסוי הביטוחי ללא הסכמת המבוטחים, מסכום של 4,000 ש"ח למ"ר לסכום של 5,000 ש"ח למ"ר.

קבוצת התובעים: כל מי שהתקשר בפוליסה לביטוח מבנה אגב נטילת משכנתא, באמצעות סוכנות הביטוח פועלים, אצל הפניקס והוגדל לו הכיסוי הביטוחי מבלי לקבל את הסכמתו.

כל תובע מיוצג יקבל פיצוי כספי בשיעור של 26% מ"הפרמיה העודפת" ששילם אותו תובע מיוצג בתקופה שהחל מיום 1.1.2015 ועד למועד אישור הסכם הפשרה.

ת"צ - 52969-05-17

הצדדים - רובינשטיין נ' בנק מזרחי טפחות בע"צ וטפחות סוכנות לביטוח (1989) בע"מ

תאריך פרסום - 12.8.2019

תקציר - לפי הנטען בבקשה, המשיבים לא עדכנו מידי שנה את סכום הביטוח בפוליסות ביטוח המבנה החלקיות שנרכשו עבורם מסוכנות הביטוח, על פי יתרת הללוואה העדכנית, וזאת כביכול בניגוד להוראת סעיף 11 להוראת ניהול בנקאי תקי. כתוצאה מכך, לטענת המבקשים, הנכס בוטח בסכומים העולים על סכום הביטוח הקבוע בנב"ת 451, והמבקשים שילמו פרמיית ביטוח ביתר.

ב"כ המבקשים - עו"ד אבישי פלדמן

ב"כ המשיבים - עמית פולק מטלון ושות', עורכי דין

ת"צ: 56157-12-12

הצדדים: רות שורץ נ' הראל חברה לביטוח בע"מ

תאריך פרסום: 25/12/18

תקציר

הטענה: הראל שיערכה את גמלת הסיעוד החודשית, ששולמה על ידה למבוטחיה, בהתאם למדד הידוע באחד בחודש התשלום במקום להצמיד את הסכום המשולם למדד הידוע במועד התשלום.

בכך לטענת המבקש, כאשר הראל שילמה את גמלת הסיעוד למבוטחים על פי הפוליסה במחצית השנייה של החודש, היא החסירה מדד אחד וזאת בניגוד לדין. עוד נטען כי בניגוד להוראות הפוליסה, הצמידה הראל את גמלת הסיעוד החודשית למדד בסיס המאוחר בחודשיים למדד הקבוע בפוליסה.

ב"כ התובעת: עו"ד ליאור צמח

ב"כ המשיבה: עו"ד יואב הירש

ת"צ: 7235-07-13, 7249-07-13 הצדדים: אופיר מיכלביץ' ואח'  נ' קבוצת השומרים שמירה וביטחון בע"מ תאריך פרסום: 18/06/17

ת"צ: 31841-03-16 הצדדים: מיכאלי נ' מנורה מבטחים חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 15/11/17

תקציר

הקבוצה המיוצגת: כוללת כל מבוטח אשר התקשר עם מנורה לרכישת פוליסה ביטוח מבנה

או שביקש להגדיל את הכיסוי הביטוחי הקיים בפוליסה לביטוח מבנה, לאחר ה-1 לחודש,

(בתקופה שנקבעה) וחויב בפרמיה ככלל או בפרמיה מוגדלת עבור הכיסוי הביטוחי או הכיסוי הביטוחי המוגדל.

המשיבה (מנורה מבטחים) תעניק לכל חברי הקבוצה במהלך אחד מששת החודשים לאחר המועד הקובע תשלום בשווי כספי של 15 ימי פרמיה

המשקפים ממוצע של תוספת הפרמיה שנגבתה בתחילת תקופת הביטוח ככלל או הביטוח המוגדל.

התשלום יכלול הצמדה ממועד הגביה ועד מועד ההחזר בפועל.

ת"צ: 57279-11-15 הצדדים: אדוארד קלר נ' חברה לביטוח בע"מ ; שירותי בריאות כללית תאריך פרסום: 27/11/18 תקציר: עילת התביעה: תשלום תגמולי ביטוח שגויים בגין חלקי חודש בו מבוצע מעבר בין תקופות זכאות לקבלת תגמולי ביטוח שחושבו על פי תעריף נמוך מזה המתחייב בהוראות הפוליסה. הסעד הנתבע: השבת ההפרש של תגמולי הביטוח ששולמו בחסר בחודש המעבר בין תקופות זכאות. שאלה המשותפת לחברי הקבוצה: האם הם זכאים להשבת תגמולי הביטוח אשר חושבו בחסר בחודש המעבר בין תקופות זכאות שונות לקבלת תגמולי ביטוח בניגוד להוראות הפוליסה. ב"כ התובע הייצוגי והקבוצה: גיסין ושות', עורכי דין ב"כ הנתבעות: ליפא מאיר ושות'  

ת"צ: 26803-02-14 הצדדים: זנזורי נ' כלל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 28/02/17

ת"צ: 55899-07-15 הצדדים: אפרת ועודד זנטון  נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ וכנגד הפועלים משכנתאות סוכנות לביטוח (2005) בע"מ תאריך פרסום: 29/3/18 תקציר: הטענה: במסגרת ביטוח מבנה שרכשו מבוטחים מידי סוכנות הביטוח הפועלים, במסגרת הלוואות משכנתא שהם נטלו, העלתה סוכנות הביטוח את הכיסוי הביטוחי ללא הסכמת המבוטחים, מסכום של 4,000 ש"ח למטר רבוע לסכום של 5,000 ש"ח למטר רבוע. קבוצת התובעים: כל מי שהתקשר בפוליסה לביטוח מבנה אגב נטילת משכנתא, באמצעות סוכנות הביטוח פועלים, אצל הפניקס, והוגדל לו הכיסוי הביטוחי מבלי לקבל את הסכמתו המפורשת.

ת"צ - 66215-11-15

הצדדים - "חבר משרתי קבע והגמלאים בע"מ" נ' איילון חברה לביטוח בע"מ

תאריך פרסום - 22.5.2019

תקציר - עניינה של בקשת האישור בטענה לפיה איילון הפרה חובות גילוי שונות, ובכלל זה הוראות דין ברורות ומפורשות, בקשר עם חריג/סייג הכלול בפוליסת "ביטוח תאונות אישיות לעמיתי חבר" של איילון, אשר הופקה עבור עמיתי המועדון הצרכני "חבר משרתי קבע והגמלאים בע"מ, לפי במקרה של תאונת עבודה או תאונה שהתרחשה תוך כדי או עקב השירות הצבאי של משרת הקבע או תאונת דרכים, לא יהיו זכאים חברי הקבוצה לכיסוי הביטוחי הנקוב בכל אחד מפרקי הכיסויים בפוליסה.

ת"צ: 49847-06-16 הצדדים: עו"ד אמיר שושני  נ' הראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 9/8/18 תקציר: הטענה: בתוספת לפרמיה שנגבית בפוליסות ביטוח חיים בגין רכיב המכונה תת שנתיות. רכיב זה נגבה מקום בו תעריף הביטוח נקבע לשנה מראש, אולם גבייתו נפרסת לתשלומים על פני השנה. לטענת המבקש, הראל גבתה מחברי הקבוצה המיוצגת רכיב תת השנתיות בניגוד לדין, ללא ידוע המבוטחים ומבלי שגביית רכיב התת השנתיות הוסדר בהסכם בין הצדדים.

ת"צ: 10378-09-16 הצדדים: אילן אורגד נ' נושאי משרה בעבר ובהווה של הפניקס תאריך פרסום: 13/4/18 תקציר: הטענה: נושאי המשרה, אחראים כלפי הפניקס בגין הרשעתה בהליך פלילי בעבירות לפי סעיפים 217 ו- 218 לפקודת מס הכנסה, הרשעה שבגינה נגזר דינה של הפניקס לתשלום קנס בסך 14 מיליון ש"ח ונגרמו לה הוצאות אחרות בדמות שכר טרחת עורכי דין. נושאי המשרה דחו את הטענות נגדם, בין היתר בשל קיומו של פטור מאחריות ומנימוקים עובדתיים ומשפטיים אחרים. על פי הסכם הפשרה ישולם לחברות סכום כולל, סופי ומוחלט בסך 2.1 מיליון שקלים.

  ת"צ: 34393-11-16 הצדדים: טואטי  נ' כלל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 22/6/18 תקציר: הטענה: כלל ביטוח ניכתה מס במקור בשיעור של 25% מהפרשי ההצמדה אשר שילמה לתובעת, המובטחת אצלה, במסגרת תשלום תגמולי הביטוח בביטוח רכב, וזאת בניגוד לדין, ובפרט להוראות פקודת מס הכנסה. סכום התביעה האישי נגד כלל ביטוח הועמד על סך של 7.37 ש"ח, ואילו נזקה הכולל של הקבוצה הועמד על סך של 3,000,000 ש"ח. עילות התביעה: הפרת חובה חקוקה (בין היתר פקודת מס הכנסה), הפרת חוזה ביטוח ועוולה נזיקית מסוג רשלנות.

ת"צ: 61257-06-13 הצדדים: כלל נ' עמותת גמלאי מקפת לעריכת פוליסת ביטוח סיעודי קבוצתית תאריך פרסום: 23/7/18 תקציר: בתביעה נטען, בין היתר, כי כלל הפרה, כביכול, את חובתה לשלם למבוטחים שבוטחו אצלה במסגרת הפוליסה המקורית והחדשה, תוספת הפרשי הצמדה על תגמולי הביטוח, בניגוד לכאורה, להוראות הפוליסה המקורית והוראות הדין, ובפרט, סעיף 28 (א) לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א- 1981.

  ת"צ: 36858-10-14 הצדדים: בן סימון  נ' מנורה מבטחים פנסיה וגמל בע"מ תאריך פרסום: 20.2.18 תקציר: הטענה: המשיבה שינתה ללא הודעה מוקדמת את שיעור דמי הניהול של המבקשת, ומשכך פעלה שלא כדין. הקבוצה שעליה חל הסדר הפשרה: כל  מי שהמשיבה העלתה לו את דמי הניהול ללא הודעה מוקדמת, החל ממועד הצטרפותו כעמית ועד למועד מתן פסק דין סופי בתובענה.  

  ת"צ: 23022-11-14 הצדדים: פריבילגיה (פס) בע"מ נ' ש. שלמה (ניהול ציים) בע"מ תאריך פרסום: 17/9/18 תקציר: הטענה: הנתבעת גובה מלקוחותיה סכומים רבים ביתר, במסגרת חיוב דמי השבה לקדמות, אשר בו מחויבים הלקוחות בתום תקופת ההשכרה, ובכפוף לכך שברכב המוחזר אותרו על ידי הנתבעים נזקים שאינם בגדר בלאי סביר.  

  ת"צ: 22384-01-15 הצדדים: מינקה רם נ' כלל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 4/6/18 תקציר: הטענה: המבקש רכש מן המשיבה פוליסת ביטוח בריאות קולקטיבית של עובדי "תרכובות ברום" כי המשיבה הפרה את התחייבותה ולא שילמה את מלוא העלויות לחבר קבוצה שעבר ניתוח המכוסה בפוליסות ביטוח בריאות של המשיבה, פיצוי ששיעורו מחצית עלות הניתוח לקופת החולים או מחצית מערך טופס 17 של קופת החולים, וזאת במקרים בהם הניתוח בוצע במימון קופת החולים בבית חולים פרטי, ולא תך הפעלת הפוליסה. חברי הקבוצה: כל מבוטחיה של המשיבה אשר עברו ניתוח בבית חולים פרטי, ובעת הניתוח החזיקו בפוליסות ביטוח בריאות ששווקו בעבר על ידי המשיבה, ואשר כללו, לפי הנטען, הוראה בדבר פיצוי הנגזר משווי "טופס 17" או פיצוי הנגזר מ"עלות הניתוח לקופת החולים בבית חולים פרטי" בשלוש השנים שקדמו למועד הגשת התובענה.

ת"צ - 3291-05-18 הצדדים - משה מזרחי נ' איי אי ג'י חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום - 18/11/2019 תקציר - חברי הקבוצה עליה יחול ההסכם: מבוטחים בפוליסות ביטוח דירה לטווח ארוך אצל המשיבה, אשר הפוליסה שלהם חודשה החל מנוב' 16 ועד למועד הגשת בקשת האישור, תוך העלאת הפרמיה. התובענה עניינה בטענה שהמשיבה שהמשיבה מחדשת באופן אוטומטי ביטוח דירה מבלי לגלות להם על העלאת פרמיה ואף מטעה את המבוטחים על ידי הצגת הפרמיה הקודמת בהודעת החידוש. ב"כ המבקש: עו"ד ישי זילברברג, עו"ד עדו מלין ב"כ המשיבה:  עו"ד תמי גרינברג, עו"ד אביב קלפנר

ת"צ: 43162-04-16 הצדדים: ליאת נצר נ' הראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 25/10/17

ת"צ: 5676-08-07 הצדדים: מינצר  נ' בנק לאומי לישראל בע"מ תאריך פרסום: 8.3.18 תקציר: מגישי התובענה העלו טענות (עליהן הבנק חולק מכל וכל), כי הם (כמו גם לווים אחרים של הבנק) חויבו בתשלומי יתר, אותם גבה הבנק בגין פרמיות ביטוח נכס- ביטוח שהתבסס (לטענת המבקשים) על הערכת שווי דירת המגורים שבוטחה מעל לשוויה הריאלי, באופן שהוליד "ביטוח יתר". המבקשים טענו, בין היתר, כי התנהלות הבנק בהקשר דנן עלתה כדי הטעיה. הבנק יעביר בתוך 60 ימים מהמועד הקובע כהגדרתו בהסדר הפשרה תרומה בסך של 800,000 ש"ח לקרן ניהול וחלוקת כספים שהוקמה לפי סעיף 27א' לחוק תובענות ייצוגיות.