ביטוח

ת"צ - 33595-10-17

הצדדים - א.ה נ' כלל ביטוח בע"מ

תאריך פרסום - 23.5.2019

תקציר - במסגרת הסדר להסתלקות המבקשת מהליך התביעה הייצוגית הנדון, מפרסמת המשיבה מודעה המיועדת לכל אדם אשר היה או הינו מבוטח על ידי כלל בפוליסה לביטוח בריאות, ואשר מיום 19 באוקטובר 2014 ועד לפרסום מודעה זו, הגיש לכלל תביעה להשתתפות בעלותה של התייעצות לפני ניתוח או בעלותה של חוות דעת שנייה בפתולוגיה לקראת ניתוח, ותביעתו נדחתה עקב אי קיום הניתוח בסופו של דבר.

ת"צ: 61014-06-17 הצדדים: צבי רוזנברגר נ' איילון חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 25/2/18 תקציר: הטענה: גבייה שלא כדין של תוספת דמי ביטוח, לרבות גביית סך של 180 ש"ח ממבוטחים בפוליסות צד ג' שהוצאו על ידי המשיבה במסגרת מכרז החשב הכללי במשרד האוצר לביטוח רכב פרטי לעובדי מדינה לשנת 2017. המשיבה תעניק לחברי הקבוצה (מי שרכש ביטוח רכב מהמשיבה במסגרות המכרז ונדרש לשלם תוספת שנתית של 180 ש"ח לדמי הביטוח), שלא קיבלו החזר הגין התוספת, פיצוי בסך כולל של 241,000 ש"ח. הפיצוי בגין פוליסה שבוטלה במהלך תקופת הביטוח יעמוד על 45 ש"ח והפיצוי בגין פוליסה שנותרה בתוקף בכל תקופת הביטוח יעמוד על 90 ש"ח.    

ת"צ: 5676-08-07 הצדדים: מינצר נ' בנק לאומי לישראל בע"מ תאריך פרסום: 11/06/17

ת"צ: 57279-11-15 הצדדים: אדוארד קלר נ' חברה לביטוח בע"מ ; שירותי בריאות כללית תאריך פרסום: 27/11/18 תקציר: עילת התביעה: תשלום תגמולי ביטוח שגויים בגין חלקי חודש בו מבוצע מעבר בין תקופות זכאות לקבלת תגמולי ביטוח שחושבו על פי תעריף נמוך מזה המתחייב בהוראות הפוליסה. הסעד הנתבע: השבת ההפרש של תגמולי הביטוח ששולמו בחסר בחודש המעבר בין תקופות זכאות. שאלה המשותפת לחברי הקבוצה: האם הם זכאים להשבת תגמולי הביטוח אשר חושבו בחסר בחודש המעבר בין תקופות זכאות שונות לקבלת תגמולי ביטוח בניגוד להוראות הפוליסה. ב"כ התובע הייצוגי והקבוצה: גיסין ושות', עורכי דין ב"כ הנתבעות: ליפא מאיר ושות'  

ת"צ: 43162-04-16 הצדדים: ליאת נצר נ' הראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 25/10/17

  ת"צ: 22384-01-15 הצדדים: מינקה רם נ' כלל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 4/6/18 תקציר: הטענה: המבקש רכש מן המשיבה פוליסת ביטוח בריאות קולקטיבית של עובדי "תרכובות ברום" כי המשיבה הפרה את התחייבותה ולא שילמה את מלוא העלויות לחבר קבוצה שעבר ניתוח המכוסה בפוליסות ביטוח בריאות של המשיבה, פיצוי ששיעורו מחצית עלות הניתוח לקופת החולים או מחצית מערך טופס 17 של קופת החולים, וזאת במקרים בהם הניתוח בוצע במימון קופת החולים בבית חולים פרטי, ולא תך הפעלת הפוליסה. חברי הקבוצה: כל מבוטחיה של המשיבה אשר עברו ניתוח בבית חולים פרטי, ובעת הניתוח החזיקו בפוליסות ביטוח בריאות ששווקו בעבר על ידי המשיבה, ואשר כללו, לפי הנטען, הוראה בדבר פיצוי הנגזר משווי "טופס 17" או פיצוי הנגזר מ"עלות הניתוח לקופת החולים בבית חולים פרטי" בשלוש השנים שקדמו למועד הגשת התובענה.

ת"צ: 43162-04-16 הצדדים: ליאת נצר  נ' הראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 21/1/18 תקציר: הטענה: הראל חברה לביטוח בע"מ הפרה את חוק חוזה הביטוח אשר עניינו בתקופת ההתיישנות בתביעות נכות, בכך שבחלק ממכתבי הדחיה אשר שלחה המשיבה למבוטחיה שפנו בדרישה לקבלת תגמולי ביטוח בתביעות נכות צוין הנוסח המתייחס לתקופת ההתיישנות על פי הדין שקדם לתיקון. הסעדים הנתבעים: פיצוי כספי לחברי הקבוצה, אם במישרין ואם באמצעות פיצוי לטובת הציבור, פיצוי מיוחד למבקשת ותשלום שכ"ט לבא כוחה.

ת"צ: 6658-12-15 הצדדים: פולר מערכות אלקטרוניות בע"מ  נ' ש.שלמה החזקות בע"מ ואח' תאריך פרסום: 5/2/18 תקציר: הטענה: המשיבות יצרו כלפי לקוחות שירותי הליסינג שלהן מצג לפיו נשאו הן בתשלומי ביטוח חובה בקשר עם רכבי הליסינג בשיעור העולה על סך התשלום בפועל. הקבוצה עליה יחול הסדר הפשרה: לקוחות שירותי הליסינג של ש.שלמה רכב בע"מ, ש.שלמה (ניהול ציים) בע"מ וש. שלמה פסגה בע"מ (חברה בשליטת שלמה רכב) - כולם חברות של המשיבות ("קבוצת שלמה")- מיום 1.1.08 ועד ליום 31.12.11 על פי ההסכם המשיבות יפצו את חברי הקבוצה בהטבה שערכה 38 מיליון ש"ח, על דרך של מתן זכות לשכור כלי רכב ללא תמורה. כך, כל חבר בקבוצה יהיה זכאי ל-1.2 ימי השכרה עבור כל רכב שחכר, מהלך שנה שלמה, בין השנים 2011-2008, והכל כמפורט ובכפוף לתנאים בהסכם.

ת"צ -50458-11-15

הצדדים - אסתר בריוטי ואייל רוזן נ' הראל חברה לביטוח בע"מ ומנורה מבטחים ביטוח בע"מ

תאריך פרסום - 20.2.19

תקציר - נטען כי המשיבה אינה מנמקת בצורה מספקת את הפחתת תגמולי הביטוח בגין רשלנות תורמת בתביעות פח של צד ג', וזאת בניגוד לדין. לטענת המבקש, בהעדר הנמקה קיים טעם לסבור כי הקיזוזים, לפחות חלקם, בוצעו ללא בחינה מספקת של נסיבות המקרה ובאופן שרירותי.

ב"כ המבקש - עו"ד אמיר ישראלי

ב"כ המשיבה - עו"ד ברק טל ועו"ד ליאור גלברד

ת"צ: 22782-02-16 הצדדים: מורן נוי זעירא נ' איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 1/10/17

ת"צ - 52049-12-14, 26663-02-17

הצדדים - מיכאל הלמן נ' איילון חברה לביטוח בע"מ

תאריך פרסום - 22.5.2019

תקציר - עניינה של התובענה הוא בעלי הפוליסות, המבוטחים או המוטבים שבוטחו ע"י המשיבה בפוליסות ביטוח אישי או בפוליסות לביטוח אחר, ואשר שילמו למשיבה דמי אשראי, דמי גבייה, דמי הסדר תשלומים ביתר או כל תשלום דומה לאלה תוך חריגה מהדין ו/או תוך חריגה משיעורי הריבית אשר הוצגו בפוליסות, אשר מועד תחילת תקופת הביטוח על פיהן חל לאחר 24.12.2007 ועד מועד אישורו של הסדר זה.

ב"כ המבקש - עו"ד עופר דהן

ב"כ המשיבה - עו"ד תמי גרינברג, עו"ד אביב קלפנר

ת"צ: 50458-11-15 הצדדים: אייל רוזן  נ' מנורה מבטחים ביטוח בע"מ תאריך פרסום: 4/7/18 תקציר: הטענה: המשיבה לא נימקה באופן מספק את הפחתת תגמולי הביטוח בגין רשלנות תורמת בתביעות פח של צד ג' וזאת בניגוד לדין. מנורה חולקת על טענות אלו וסבורה כי לא נפל פגם בהתנהגותה וכי פעלה כדין. המשיבה תבחן את התיקים שבהם הופחתו סכומים מתביעות של צדדים שלישיים בגין רשלנותם התורמת, ותפעל באופן המפורט בהסכם, למעט כלפי חברי קבוצה שניהלו הליך אישי בבית המשפט ו/או כלפי חברי קבוצה שהתביעה שהגישו למשיבה נסגרה אצלה במהלך התקופה שלפני 2011.

ת"א: 1318/99
הצדדים: פסקות קופות גמל ופנסיה בע"מ, מיטב דש גמל ופנסיה בע"מ, כלל פנסיה וגמל בע"מ, אי.בי.אי ניהול קרנות נאמנות בע"מ ומיטב דש קרנות נאמנות בע"מ נגד אלסינט בע"מ (מוזגה לתוך אלביט הדמיה בע"מ), אלביט הדמיה בע"מ, אירופה ישראל (מ.מ.ש.) בע"מ, אלרון תעשיה אלקטרונית בע"מ ונושאי משרה בחברות אלו.
תאריך פרסום: 31/01/17

ת"צ: 61257-06-13 הצדדים: כלל נ' עמותת גמלאי מקפת לעריכת פוליסת ביטוח סיעודי קבוצתית תאריך פרסום: 23/7/18 תקציר: בתביעה נטען, בין היתר, כי כלל הפרה, כביכול, את חובתה לשלם למבוטחים שבוטחו אצלה במסגרת הפוליסה המקורית והחדשה, תוספת הפרשי הצמדה על תגמולי הביטוח, בניגוד לכאורה, להוראות הפוליסה המקורית והוראות הדין, ובפרט, סעיף 28 (א) לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א- 1981.

ת"צ: 9700-10-13 הצדדים: מינקה רם נ' כלל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 14/9/17

ת"צ: 41943-10-12
הצדדים: אלי בשן נגד הפניקס חברה לביטוח בע"מ ופמי פרימיום בע"מ
תאריך פרסום: 7/11/16

  ת"צ: 23022-11-14 הצדדים: פריבילגיה (פס) בע"מ נ' ש. שלמה (ניהול ציים) בע"מ תאריך פרסום: 17/9/18 תקציר: הטענה: הנתבעת גובה מלקוחותיה סכומים רבים ביתר, במסגרת חיוב דמי השבה לקדמות, אשר בו מחויבים הלקוחות בתום תקופת ההשכרה, ובכפוף לכך שברכב המוחזר אותרו על ידי הנתבעים נזקים שאינם בגדר בלאי סביר.  

ת"צ: 69213-09-16 הצדדים: מיטל אהרון נ' הראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 28/06/17

ת"צ: 27915-05-17 הצדדים: נתנאל גדעון נ' הראל חברה לביטוח בע"מ תאריך פרסום: 15/2/18 תקציר: דחיית תביעות להחזר כספי בגין בדיקת שיניים תקופתית אשר במסגרתן לא בוצעו צילומי נשך, וזאת תחת הנימוק כי הטיפול אינו נכלל בתנאי הביטוח חברי הקבוצה: כל מבוטח אשר רכש פוליסת ביטוח שיניים קבוצתית מהמשיבה ואשר קיבל מכתב דחייה בנוגע לבדיקה תקופתית ואשר הוטעה לחשוב שאכן הטיפול המבוקש אינו נכלל בתנאי הפוליסה של המשיבה.

ת"צ: 51400-12-17

הצדדים: קרן חיים נ' הראל חברה לביטוח בע"מ

תאריך פרסום: 26/12/18

תקציר:

הטענה: אי ידוע של חברי הקבוצה הזכאים לקבלת תשלום חד פעמי בפטירת המבוטח בפוליסה הסיעודית בדבר זכאותם. אי ביצוע פעולות לאיתור מוטבים, ואי יידוע של חברי הקבוצה הזכאים לקבלת תשלום חד פעמי בפטירת המבוטח בפוליסת קג"מ ובקולקטיבים נוספים בדבר זכאותם. וכן אי תשלום של תשלומים אלו.

ב"כ המבקש: עו"ד אבנר גבאי

ב"כ המשיבה: עו"ד דרור סברנסקי, אגמון ושות' רוזנברג הכהן ושות'

ת"צ: 10378-09-16 הצדדים: אילן אורגד נ' נושאי משרה בעבר ובהווה של הפניקס תאריך פרסום: 13/4/18 תקציר: הטענה: נושאי המשרה, אחראים כלפי הפניקס בגין הרשעתה בהליך פלילי בעבירות לפי סעיפים 217 ו- 218 לפקודת מס הכנסה, הרשעה שבגינה נגזר דינה של הפניקס לתשלום קנס בסך 14 מיליון ש"ח ונגרמו לה הוצאות אחרות בדמות שכר טרחת עורכי דין. נושאי המשרה דחו את הטענות נגדם, בין היתר בשל קיומו של פטור מאחריות ומנימוקים עובדתיים ומשפטיים אחרים. על פי הסכם הפשרה ישולם לחברות סכום כולל, סופי ומוחלט בסך 2.1 מיליון שקלים.

תצ"א: 1822/08;  בש"א: 14805/08
הצדדים: אבו עיסא סמי נ' הראל חברה לביטוח בע"מ
תאריך פרסום: 16/11/16

ת"צ: 12963-12-11
הצדדים: אושרת שמעון, עפר פירט ואורן זיו נגד איי.די.איי חברה לביטוח בע"מ
תאריך פרסום: 17/01/17

ת"צ: 9723-04-10 הצדדים: המועצה הישראלית לצרכנות נ' מגדל, כלל, הפניקס ומנורה מבטחים ביטוח בע"מ תאריך פרסום: 16/3/17

ת"צ: 40767-04-14 הצדדים: לב  נ' אבן קיסר שדות - ים בע"מ תאריך פרסום: 24/5/18 תקציר: הסכם הפשרה חל על כל מי שעבד (בין כעובד שכיר ובין כעצמאי) במפעלי עיבוד ו/או בכל סביבה ו/או מפעל ו/או מקומות אחרים בהם התבצע עיבוד בלוחות אבן קיסר בע"מ ("אבן קיסר"), בין אם עבד לפני המועד הקובע (כמפורט בהסכם הפשרה) או לאחריו ("חברי הקבוצה"). במסגרת הסכם הפשרה התחייבה אבן קיסר להעמיד סכום כולל וסופי בסך 7,800,000 ש"ח כולל מע"מ וכל מס אחר במידה שחל לטובת קידום הבטיחות התעסוקתית בענף העיבוד, באמצעות החזר כספי למפעלי העיבוד הזכאים המאושרים של ההוצאות שיוציאו לצורך ביצוע פעולות מיגון מפני חשיפה תעסוקתית לאבק סליקה, במהלך התקופה הקובעת להחזר הוצאות המיגון.

ת"צ: 48191-07-14
הצדדים: ולדימיר ליטבינוב נגד כלל חברה לביטוח בע"מ
תאריך פרסום: 22/01/17

ת"צ: 38393-01-15
הצדדים: קרן טוליפ קפיטל נ' איילון אחזקות בע"מ (איילון ביטוח)
תאריך פרסום: 10/11/16

ת"צ: 68725-12-15 הצדדים: נבו אטיאס נ' סטנדרד ביטוחים בע"מ תאריך פרסום: 24/08/17

ת"צ - 10261-04-16

הצדדים - בן עזרא נ' הראל חברה לביטוח בע"מ

תאריך פרסום - 16.4.2019

תקציר - עניינה של בקשת האישור הוא בטענה נגד המשיבה שאינה משלמת את מלוא תגמולי הביטוח להם זכאים לקוחותיה, המבוטחים באחת מפוליסות ביטוח חיים משתתפות ברווחים, כמתחייב מחוזי הביטוח.

ב"כ המבקש - עו"ד גיל קלר, עו"ד אמנון בורנצוייג

ב"כ המשיבה - יגאל ארנון ושות' עורכי דין

ת"צ - 3291-05-18   הצדדים – משה מזרחי נ' איי אי ג'י ישראל חברה לביטוח בע"מ   תאריך פרסום - 23.4.2019   תקציר - בבקשה לאישור הסכם פשרה נטען, בין היתר, כי בעקבות החברה חידשה פוליסת ביטוח עבור דירות ללא ידיעתם על עליית תעריפים.   ב"כ המבקשים - עו"ד ישי זילברברג, עו"ד עדו מלכין   ב"כ הנתבע- עו"ד תמי גרינברג, עו"ד אביב קלפנר